通所介護・居宅介護支援・訪問介護における介護報酬改定についての私見①

おはようございます、金児です＾＾

今週から11月ですね！

少しずつ寒さも目立ってきていますが、元気に頑張っていきましょう。

さて、先日から社会保障審議会で話題に上がっていますが、次回の介護保険の改訂の本筋が見えてきましたね。

弊社はデイサービス、居宅介護支援事業、そして３月に訪問介護事業を予定しているので、この改定は非常に重要な意味を持ちます。

本日から今までの動きを含めて振り返りながら、この３事業に焦点を当てながら私見を数回に分けて述べていきたいと思います。

参照は介護jointさん。

いつもお世話になっております。

まず介護保険の全体総括

今回の改定の基本ですが、おそらくプラス改定になることは間違いないと思います。

ここからは私なりの根拠を述べます。

今年のコロナウイルス蔓延は介護業界にも多大な影響を与えました。

売り上げが低下した事業所がかなり多く存在するでしょうし、コロナ倒産という言葉も介護業界でもたびたび聞かれました。

私が管理人を務めるコミュニティでとったアンケート（オープンチャット[デイサービスを盛り上げる秘密の部屋]第３回アンケートより提供）によると、近隣でデイサービスの廃業を耳にした方は24%（50人の回答）

※デイサービス関係者のオープンチャットへのアクセスは下記より！現在の参加者は150名ほどです。

廃業とは言わずとも業績悪化はかなり身近に迫っているという認識だと思います。弊社の近隣でもコロナ感染者が出て、休業のちの廃業という事業所もあったと聞いています。

緊急事態宣言直後は最大で90%ものの事業所が影響を受けたと回答しています。ちなみに弊社は訪問サービスの提供や、事業所定員を縮小した上でのサービス提供を行いましたが、最大で約30%程度稼働率が落ち込みました。

また10月にとったアンケートの結果でもおよそ37.5%の方が稼働率の低下と答えております。25%の方は10%以上の減少とお答え頂いており、まだまだコロナウイルスの影響は大きく、元の状況に戻るには時間がかかると思われます。

７月には打撃を受けたデイサービスの売り上げを事実上補填するために、通所を利用する要介護のご利用者様にかぎり、二区分上位区分請求を行うことを認めました。

この二区分上位請求はこれはこれで物議を醸しましたが、ここでその話を私がしだすとそれだけで一ブログを使ってしまうのでw今回はリンクだけ貼って割愛します。

ちなみに弊社の話をすると、緊急事態宣言直後は売り上げが低下しましたが、すぐに回復したので、そこまで大きなダメージはなく、上位区分請求のおかげで緊急事態宣言期間中の売り上げの低下分は補填できそうな様相です。

今回実際に現場にいながら判断をしていた私としては、訪問サービスや一時的な人員配置基準の緩和、担当者会議や契約の簡略化、請求に関する対策などかなり柔軟に対応してくださったという印象を受けています。

この業界に身を置いてそれなりの時間が経過しましたが、国と事業所の距離はどんどんと近くなり、互いに歩み寄っているなと感じます。

前回の改定からの流れ、そして本丸である2024年の医療・介護同時改定への布石となるであろうと推測された2021年改定ですが、今回のコロナウイルスの影響を前にいったん保留して、まずは立て直しといったところでしょうか。

それらを踏まえ、今回はプラス改定でしょう！

次回はこの改定の具体案に対する私の意見を書いていきます＾＾

ご興味のある方はぜひご覧くださいね！

ではまた。